至於如何練成鐵砂掌，方法有內家和外家兩種方法，外家的方法首先要準備一些鐵砂、藥物作為輔物，用文火燒製後搗成爛泥狀，加入細砂一起裝到布袋中，然後將布袋放到木凳上，每天不斷的拍打，從輕到重，徐徐練就，期間單雙手都可以，等感覺手知覺越來越弱的時候，就需要拿秘方洗手，去腫消毒，強筋壯骨，等這樣練習一年後，差不多才可出師，不過大成境界後，手型會變得粗大很多。
鐵砂掌內家的方法，藥是主物，練為輔物，先用中藥疏通筋骨，然後配合師傅的經驗和指導練成，內家方法練就後，手掌並不粗大，相反手型猶如雞爪，因為筋骨僅僅的貼合在一起了。